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一位才31歲的少婦帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我,她先開傳統「剖腹」,一年後巧克力囊腫復發,於是她又開了「房貸增貸額度腹腔鏡」手術,沒想到三年後又復發,此時她已結婚4年,也不孕4年,我為她檢查發現「輸卵管不通、卵巢功能接近停經」,AMH(抗穆氏荷爾蒙)才只剩0.38㎎/mL,她急得不得了,我為她做試管嬰兒。
但才取到一顆卵子,可惜沒有懷孕成功,巧克力囊腫愈開刀,卵巢功能愈糟糕,一項整合分析研究結果顯示,切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有法拍屋貸款成數相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標,還不是很確定,但仍不應忽視其結果,尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。
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作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度(AMH, anti-Mullerian hormone)來作評估,他房貸利率試算表excel們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計,但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯示,手術前之加權總平均AMH房貸利率計算公式值為3.0 ng/mL,而術後明顯下降了1.13 ng/mL,約降低38%,Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復。
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經過術後6至9個月的分組分析顯示,AMH值仍維持下降,但因各研究間房貸增貸條件存在相當大的差異,作者對此結果仍存疑。
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(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療青年首購房貸2016已20餘年。)
資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
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英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織,可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似青年房屋貸款條件議題的研究,共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女,除其中一個研究以外,皆以腹腔鏡方式施行,6個研究是施行單側切除,2個研究是雙側切除。
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作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術(ablative surgery)對於AMH的影響,未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。
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而電漿剝離法(plasma ablation)相較青年安心成家方案條件於切除術,可保留較大範圍的卵巢組織。總之,作者認為在得到確定結論之前,需進行更高品質、無偏差的研究。
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